Reporte de cuatro casos COVID-19 hospitalizados en unidad de cuidados intensivos en una institución hospitalaria en Barranquilla, Colombia / Original article: Case-Serie of 4 COVID-19 patients hospitalized in an intensive care unit in a hospital institution in Barranquilla, Colombia

Resumen Presentar una serie de casos de COVID-19 con requerimiento de ingreso a Unidad de Cuidados Intensivos. La información fue tomada de las historias clínicas, y su evaluación y diagnóstico fue realizado mediante estudios paraclínicos en sangre, orina, PCR e imágenes diagnósticas en 4 pacientes con diferentes comorbilidades y nexo epidemiológico presente para desarrollo de la enfermedad. Los cuatro casos fueron manejados con cloroquina 300 mg vía oral, cada 12 horas, y azitromicina 1 gr vía oral, cada 24 horas, durante 5 días, sin complicaciones ni toxicidad asociada. El caso 1 desarrolló falla orgánica múltiple, incluyendo injuria renal aguda con una estancia en UCI de 4 días antes de su fallecimiento, mientras los casos 2, 3 y 4 tuvieron una evolución favorable y fueron dados de alta de UCI. Se requieren estudios multicéntricos rápidos que orienten científicamente hacia un mejor abordaje diagnóstico y manejo, en el contexto de una enfermedad con un comportamiento clínico-epidemiológico que debe estudiarse en profundidad y que probablemente cobrará muchas vidas; además, debido a la ausencia de pruebas diagnósticas rápidas, la utilización de una clasificación basada en la severidad de lesiones radiológicas llamada CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System) podría ser de gran importancia para instalar de manera temprana los tratamientos farmacológicos disponibles y la asistencia respiratoria mecánica precoz.

Abstract To present a COVID-19 case series with clinical admission criteria to Intensive Care Unit. Patients information was obtained from medical records, and daily clinical evaluation whereas diagnosis was carried out through paraclinical studies in blood, urine, PCR and diagnostic images in 4 patients with different comorbidities and epidemiological link for the development of COVID-19. All four cases were managed with chloroquine 300 mg orally every 12 hours and azithromycin orally every 24 hours for 5 days without complications or associated toxicity. The case 1 developed multiple organ failure, including acute kidney injury with an ICU stay of 4 days before his death, while cases 2, 3 and 4 had a favorable evolution and were discharged from the ICU. Rapid multicenter studies are required to scientifically guide a better diagnostic and management approach, in the context of a disease with a clinical-epidemiological behavior that must be studied in depth and will probably take many lives. In addition, due to the absence of sufficiently rapid tests, the use of a classification based on the severity of radiological lesions called CO-RADS (Covid-19 Imaging Reporting and Data System) could be of great importance to install available pharmacological treatments early and early mechanical respiratory support.

The use of medicinal plants by rural populations of the Pastaza province in the Ecuadorian Amazon / Uso de plantas medicinais por populações rurais da província de Pastaza, na Amazônia equatoriana

Mera, Santa Clara and Pastaza municipalities are located in the Ecuadorian Amazon region. The objective of the study was to identify plant species used in traditional medicine by small farmers of these localities, and to classify these plants according to locality, farmer ethnicity and purposes of use. It was also investigated whether the use of medicinal plants differs between the ethnic groups. Data were collected by applying a questionnaire and personal interview with 213 farmers belonging to two ethnicities (Kichwa and mestizo), and to different municipalities (Mera, Santa Clara and Pastaza). Generated data were analyzed using contingency tables and frequency and the most representative species were determined by proportion analysis comparison. A total of 34 families and 52 species of medicinal plants were identified. The most used species was Ilex guayusa which was cited 48 times. Santa Clara municipality and Kichwa farmers used the highest number of species. These species belonged to the Lamiaceae and Solanacease family, and the plants were used for treating stomach pain, cold and inflammations. There were significant differences (Chi square test p < 0.05) between localities and ethnicities (Kichwa and mestizo). There were differences in the use of medicinal plant species among members of the Kichwa ethnicity and mestizo farmers, depending on locality, being Ilex guayusa the most used species.

A pesquisa foi desenvolvida em três municípios da Província de Pastaza, (Mera, Santa Clara e Pastaza), na Amazônia equatoriana. O objetivo do estudo foi identificar espécies vegetais utilizadas na medicina tradicional pelos agricultores nestas localidades e classificar as espécies segundo a localidade, etnia do produtor e as aflições nas que eram utilizadas. Alem disso, na pesquisa analisaram-se as diferença de uso das plantas entre as etnias Kichwa e Mestiça. A metodologia do trabalho consistiu na aplicação de questionários e entrevistas pessoais com 213 agricultores das diferentes etnias. Utilizaram-se as tabelas de contingência por freqüência de uso com os dados gerados, para determinar as espécies mais representativas e em cada grupo realizou-se comparação por análise de proporções. Os principais resultados mostraram a existência de 52 espécies de plantas medicinais pertencente a 34 famílias. A espécie mais utilizada foi Ilex guayusa com 48 registros. Os produtores Kichwa do município Santa Clara registraram o maior número de espécies pertencente às famílias Lamiaceae e Solanacease e as plantas foram utilizadas para tratamento de dor de estômago, gripe e inflamações. A prova de "chi quadrado" mostrou diferenças (p < 0,05) entre os municípios e as etnias. Conclui-se que existe diferença no uso de plantas medicinais entre as localidades e os grupos étnicos estudados. A espécie Ilex guayusa foi a planta medicinal mais usada pelos agricultores independentemente da localidade e a etnia.

Técnica de electrodiagnóstico "sensory thresbold stimulation" para el diagnóstico de neuroma de Morton, en pacientes con metatarsalgia / Electrodiagnostic technic: sensory threshold stimulation for the diagnosis of Morton's neuroma, in patients with metatarsalgia

Objetivando realizar el diagnóstico de Neuroma de Morton en pacientes con metatarsalgia, mediante el estudio de potenciales evocados somatosensoriales - PESS, con técnica de "Sensory Threshold Stimulation" - STS, se realizó estudio de PESS, con técnica de STS en 10 pacientes, todos referidos de los ambulatórios de fisiatria y ortopedia, quejandose de metatarsalgia con más de 6 meses de evolución

Embarazos cuádruples: comunicación de 5 casos / Quadruplex pregnancy: communication of 5 cases

Se presenta una revisión y 5 casos de embarazos cuádruples, sobre 1.399.117 nacimientos atendidos en la Maternidad Concepción Palacios, para una incidencia de 1 en 279.823,5 partos. Cuatro de ellos fueron pretérmino. Un parto fue vaginal y cuatro cesáreas, durante las cuales se practicó anticocepción quírúrgica definitiva. Las complicaciones maternas fueron toxemia, hidramnios y hemorragia post-parto y las neonatales más comunes fueron prematuridad (80 por ciento), anemia (55 por ciento), síndrome de dificultad respiratoria (45 por ciento), sepsis (30 por ciento) y niños pequeños para la edad gestacional (30 por ciento). La mortalidad perinatal fue de 101 por mil

Cesárea postmortem. Revisión de 50 años (1939-1988) / Postmortem cesarean. Review of fifty years (1939-1988)

Se analizan 42 cesáreas postmortem realizadas en tiempo promedio de 10,4 minutos del deceso materno. La principal causa de muerte fue la eclampsia. Se utilizó la incisión segmentaria transversal en 23 y corporal en 12 casos. Se hizo diagnóstico de vitalidad fetal, antes de la intervención en 35 pacientes. Se obtuvieron 22 fetos vivos de los cuales 9 murieron en el período neonatal: 4 por Síndrome de Dificultad Respiratoria, 3 por prematuridad y 2 por otras causas. Sólo uno de los sobrevivientes presentó evidencia clínica de parálisis cerebral

Teratoma maligno congénito: presentación de un caso / Malignant congenital teratoma: report of a case

Debido a lo infrecuente y a las características especiales se presenta este caso de teratoma maligno congénito de localizacin cervical, que es el primero en ser publicado en Venezuela. En la literatura mundial hay reportes de poco más de 100 casos diagnosticados